开颅钻在进行钻孔操作时的注意事项

开颅钻在进行钻孔操作时的注意事项如下：

使用开颅钻时应该特别注意位于硬膜上的静脉窦的保护。注意硬膜的完整性。避免损伤气洞。仔细处理浸润颅骨的病变和隐藏在硬膜外的骨性标志物。使用立铣刀进行操作，要避免立铣刀的振动传递到脑组织（这种振动会引起脑组织的挫伤和蛛网膜下出血）。还应该避免强行打开内板，把钻头插入硬膜和脑组织引起的皮质损伤。

安全完成开颅术所需的钻头数量和尺寸取决于以下几个因素：骨窗的选定位置和大小（是否跨越硬膜洞或骨缝）。病变的性质。患者的年龄。硬膜在颅骨内板上的整体附着程度。建议是在发际线以内进行穿孔，尽量减少颅骨缺损引起的畸形外观，通过扩大穿孔，可以更有效地剥离超过骨孔边缘的硬膜。

在采集的骨窗边界范围内操作。硬膜的剥离范围不能超过骨窗的边缘。因为过度剥离硬膜会引起隐匿性硬膜外血肿，特别是多发于年轻患者。沿着颧弓的根部打洞。用足够量的生理盐水，消除头盖骨外板的障碍（然后小心研磨内板）。这样会露出一部分硬膜。然后清除剩下的余内板上的薄骨片。这种操作方式可以扩大骨孔的内缘，超过其外缘，使脑膜剥离子的前端，具有正确的操作角度，可以间接粘贴在内板上，避免误操作引起的硬膜断裂。

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